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3. Wegweisende BSG-Urteile: Erkenntnisse für Ihre Antragstellung
Im Rahmen der Hilfsmittelversorgung gibt es mehrere wichtige Urteile des Bundessozialgerichts (BSG), die maßgeblich für die Praxis sind. Diese Urteile klären, welche Hilfsmittel als notwendig erachtet werden und wie die Krankenkassen die Anträge prüfen müssen. Wir werfen einen Blick auf einige dieser wegweisenden Entscheidungen und erläutern, was sie für Ihre Antragstellung bedeuten.
Wegweisende Urteile des Bundessozialgerichts (BSG) haben maßgeblich zur Klärung von Ansprüchen auf Hilfsmittel beigetragen. Insbesondere wird betont, dass Hilfsmittel auch dann notwendig sein können, wenn sie nicht nur dem Versicherten, sondern auch der Erleichterung von Pflege durch Dritte dienen.
Die Entscheidung des BSG, dass Hilfsmittelversorgung auch für nicht-medizinische Hilfen gelten kann, zeigt, dass der Bedarf individuell geprüft werden muss. Dies hat weitreichende Folgen für die Praxis der Hilfsmittelbeantragung und deren Genehmigung durch die Krankenkassen.
Erfahren Sie mehr über die jüngsten Urteile des Bundessozialgerichts (BSG) in unserem Blogbeitrag "Wegweisende BSG-Urteile zur Hilfsmittelversorgung".
5. Fallbeispiel 2: Umgang mit Ablehnung und Widerspruch
Nicht immer verläuft der Genehmigungsprozess ohne Hindernisse. In diesem Kapitel stellen wir ein Beispiel vor, in dem ein Antrag im ersten Schritt abgelehnt wurde. Wir erläutern die Gründe für die Ablehnung und zeigen auf, wie der Widerspruch erfolgreich eingereicht wurde. Dieses Fallbeispiel soll Ihnen helfen, besser auf mögliche Schwierigkeiten vorbereitet zu sein und zu verstehen, welche Schritte Sie unternehmen können, wenn Ihr Antrag abgelehnt wird.
Lassen Sie sich von einer Ablehnung nicht entmutigen! Sie haben das Recht, Widerspruch gegen die Entscheidung einzulegen.
7. Antragstellung als Pflegehilfsmittel: Wichtige Informationen und Tipps
Grundsätzlich lassen sich die mobilen Treppensteighilfen auch im Rahmen der Pflegeversicherung einordnen. Im Rahmen der Vorschrift des § 40 SGB XI (dem Recht der gesetzlichen Pflegeversicherung) sind die Ansprüche auf Versorgung mit Pflegehilfsmitteln und wohnumfeld verbessernden Maßnahmen geregelt.
Voraussetzung ist, dass es sich um Personen handelt, die pflegebedürftig sind. Dies ist in der Regel über die entsprechende Pflegestufe nachgewiesen.
Da die Versorgung mit einem Pflegehilfsmittel immer nachrangig zur Versorgung gegenüber der Hilfsmittelleistung der Krankenkasse ist, hat diese erst zu prüfen, ob ein Anspruch aus dem Recht der Krankenversicherung nach § 33 SGB V besteht - erst dann kommt ein Anspruch als Pflegehilfsmittel in Betracht.
Gerne helfen wir Ihnen auch hier weiter. Wenden Sie sich hierzu bitte an den für Ihr Gebiet zuständigen AAT-Außendienstmitarbeiter.
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